生まれつき小児のおおくは遠視であることが普通のようです。それは特別に遠視であるわけではなくむしろ遠視であることのほうが正常といってもよいそうです。小児は成長するにつれて遠視が弱くなっていき正視(屈折異常のない状態)になったり、正視を通り越して近視になってしまう場合もあります。
ただ、遠視の程度というものは問題のようです。小児は豊富な調節力をもっていることが一般的ですが、その調整力をもっていても補正することが難しい強度遠視の場合には眼鏡などをつかって遠視を補正しないで放置してしまうと弱視になってしまう場合もあるそうです。弱視になってしまうと眼鏡やコンタクトを使っても視力が上がりにくくなってしまいます。このことは、はっきりとした像を見ないまま成長することから脳の見る能力がきちんと発育しないためだからだそうです。
両眼で視力が出ていたとしても片眼のみが強度遠視になってしまっていて視力が出るもう片眼のみで見ている場合もあるそうです。このような場合であっても小児自身にとっては生まれつきそのような状態のままなので親などに異常を訴えない場合も多いそうです。
目を調節する力を最大に働かせると遠くを明視できるような場合の遠視であっても眼は、調節と眼球を内側に回旋させる動きがつねに連動して起こる仕組みになっているので調節力を働かせると一緒に両方の目線が内側に寄りすぎてしまい両眼で一緒に同じ物を見ることができないこともあります。このような場合にも、両眼視機能の発達に影響が出てしまい距離や奥行きの感覚が鈍くなってしまうのです。
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遠視は、網膜を通り越してピントを結んでしまう状態のことを言います。遠視の場合だと遠くの物が良く見えて、近くの物がぼやけて見えるというのは、実は、間違いなのです。遠視の眼は、遠くの物も近くの物も、ぼやけて見えてしまうのです。5メートル以上も遠くの物を見ているときには、私たちの目は水晶体の厚さを調整しないで見ています。しかし、このとき、遠視の眼は網膜の後ろにピントが合ってしまいますので、遠くがぼやけて見えてしまい近くはもっとぼやけて見えてしまいます。
遠視が弱いときに合は、水晶体を膨らませる調整を使ってピントを合わせることが出来るため、遠くがよく見えます。しかし、近くにピントを合わせるために遠くの物を見るときよりも、さらに水晶体を膨らませなければいけないため近くは見えづらくなってしまいます。このようにして、遠視の眼は、いつでも「毛様体筋」を緊張させているため「毛様体筋」にかかるストレスが大きくなってしまいます。
軽い遠視の場合でも、やがては調整がうまくいかなくなってしまい、どんどん進行します。そして、近くの物も遠くの物も見えにくくなります。網膜の後ろでピントがあってしまう理由としては2つあります。1つは、水晶体の屈折力が弱いためです。これを、屈折性遠視とよんでいます。もう1つは、近視とは逆に眼軸が短いことです。屈折力が普通の場合でも、角膜~網膜までの長さが短いためピントが網膜の後ろに合ってしまう軸性遠視という先天的なものなのです。遠視はこの場合がほとんどの状態なのです。

