子供に遠視が見つかった時は、まず、医師は、眼鏡を処方すると思います。小さな子に眼鏡をかけてもらうのは、かわいそうなことですが、子供の遠視は、メガネによる矯正が不可欠なのです。
まずは、網膜に正しい光を送り込んで、その上で、斜視・両眼視機能検査をして、必要であれば、斜視の外科的手術・視能訓練などを行います。視能訓練とは、弱視を矯正する、立体視・融像など両眼視機能の訓練です。視能訓練士という専門の資格を持った方が、医師管理の元、訓練を行います。
子供の遠視の場合、体が成長すると共に、眼球も大きくなり、一般的には自然と弱くなっていきます。将来的に、眼鏡を外すことの出来る時期が来るケースも多いです。小さい子供に眼鏡を掛けさせるのはかわいそうと思う気持ちも分かりますが、子供の健全な視力のために、絶対必要なことです。
また、マンガを読んではダメ、テレビゲームなどをしちゃダメなどと目の健康を保つための注意などがありますが、遠視の場合、それほど気にする必要はありません。眼鏡によって矯正をした上でなら、眼をたくさん使い、ピントの合った正しい光を網膜に送り込んであげるのは、治療の効果をより一層高めることになります。
視能訓練の中には、良い方の眼を遮蔽し、弱視の眼だけで物を見る訓練など、子供が嫌がるような訓練もあります。しかし、マンガやテレビゲーム、絵本などの子供が好きで興味をしめすものを使えば、嫌がらずに、楽しく訓練を続けていくことが出来るでしょう。医師の話をよく聞き、指示に従って、根気よくお子さんの矯正治療を見守ってあげるという姿勢が大切です。
子供の遠視は、ほとんど場合、その原因は眼の成長不足と言われています。これは、具体的には、眼の奥行きが短く、角膜と水晶体で屈折した光が、結像前に、網膜まで届いてしまったため、ピンぼけになってしまうという状態です。発育途中の子供の眼は、眼球の長さが十分ではありません。従って、子供の遠視は、めずらしいものではありません。異常ではありませんが、弱視・斜視の原因になるので、注意が必要です。
生まれたばかりの人間は、視力がほとんど無く、明るさがわかる程度です。しかし、網膜にピントが合った正しい光が何度も届くことにより、網膜は、視細胞として成長し、視力が発達するというしくみです。遠視がある場合、正しい像が網膜上で結ばれず、網膜の視細胞としての発達が未熟になってしまいます。近視の場合は、遠くの物体にピントが合わない状態です。しかし、近くにはピントが合うので、弱視はあまり発生しないと言えます。
また、遠視がある場合は、調節する力を働かせ、網膜上で正しい像を結ぼうとします。本来、調節は、近い場所を見る時にピントを合わせるために働く力ですが、遠視の場合、遠くを見る際にも使わないと明視出来ないというわけです。この調節と、眼を内側に回旋させている輻輳という力は、互いに関係しあっており、調節が起きると、眼を内側に向ける力が働きます。
そのため、遠視がある場合、余計に調節を強いられます。そのため、輻輳も余計に働くので、結果的に、眼が内側を向いてしまうことになります。調節・輻輳のバランスがとれず、常に、眼が内側を向いている状態もよく起こります。 どちらの場合でも、斜視があると、左右の眼が協調し、働くことができないことから、遠近感・立体感という両眼視機能が得られないことになります。
近視・遠視・乱視というと、それだけで、子どもの目に異常があると考えるお父さん、お母さんは多いです。しかし、これらは、眼の異常ではありません。生理的なことの範囲であると考えられます。したがって、あまり深く考えることはありません。ただ、遠視は、脳や目の発達の邪魔するため、子供の目では、近視もですが、遠視にも、さらなる注意が必要です。
というのも、近視の場合、遠くの物はよく見えませんが、近くがよく見えるので、凹レンズの眼鏡をかければ、すぐに必要な視力を得ることができるのです。しかし、遠視の場合は、遠くの物も近くの物も、網膜に像をきちんと結ばないため、そのままにすると、脳にしっかりと信号が伝わらなくなってしまいます。そして、脳の中にある、見た物を分析してくれる部分が、十分発達しなくなることがあります。
その結果、弱視や斜視になる危険性もあります。弱視は、とてもやっかいなトラブルです。眼鏡をかけていても、視力は良くなりません。 三歳の子供が、目にケガをして、数週間のあいだ眼帯をしていただけで、その目が弱視になっていまい、見る力が失われていたという例もあります。
子どもの目は、とてもデリケートなのです。 子供の目の健康を守るためにも、正しい知識を持つことが重要です。 お父さんやお母さんには、子供の目は、大人のような完成された目ではないので、発達段階にあり、非常にナイーブなものであるということを覚えておいて欲しいと思います。様々な環境、精神的なものによる影響も受けやすいのが、子供の目なのです。
3歳児検診では、視力検査が行なわれます。この検診で、遠視、乱視、視力に異常が認められた場合、メガネやコンタクトレンズでの矯正が必要になってきます。
●症状
顔を斜めにしてみる、転び易い、眼つきがおかしい、動作や目つきがおかしいなどです。
●原因
近視は、目に入ってきた光が、網膜の手前に像を結んでしまい、近くはよく見えますが、遠くはぼやけて見えます。遠視は、光が網膜よりも後ろに像を結んでしまったので、遠くも近くもピントがずれて見えます。乱視は、水晶体や角膜の歪みから、光の方向により屈折が異なって、像がぼやけて見えたり2重に見えたりします。
●対処法
きちんと眼科を受診して、視力検査を受けましょう。矯正のためにメガネを作り、寝るとき以外は常にかけて生活しましょう。子供がメガネに慣れないうちは、壊したり、嫌がったりするものです。子供用眼鏡は、とても高価な買い物です。使い方や、気をつけることを、じっくりと子供に説明してあげましょう。
また、本人はもちろんですが、幼稚園や保育園の先生やお友達などにも、気をつけてもらいましょう。特に、本人以外が壊してしまうトラブルもあるので、先生へお話をしておくと良いでしょう。メガネをかけている子は、遊びの中で転んだりして、ケガに結びつくことが心配されます。充分注意しましょう。
メガネの他に、子ども用のコンタクトレンズもあるようです。しかし、怖がってしまう場合があり、親にも子供にも負担となってしまうケースが多いようです。TV、ゲームの見過ぎに気をつけ、暗い所で眼を使わないなどして、子供の視力を守りましょう。
多くの子供は、生まれつき遠視であることが普通です。決して特別なことではありません。むしろ、遠視であることの方が正常と言ってもよく、成長していくにつれ、遠視が弱くなって、正視になり、近視になってしまうことの方が多いのです。
ただ、遠視の程度が問題です。子供は、豊富な調節力があります。しかし、それでも補正出来ない程に強度な遠視の場合、メガネをかけず、この遠視を補正しないで放置してしまうと、弱視の原因となってしまう場合があります。弱視になると、メガネやコンタクトを使用しても、効果が出にくくなります。これは、しっかりとした像を見ないままに成長してしまうので、脳の見るという能力が正しく発育しないことによります。
両方の眼で視力があっても、片方の眼のみが強度の遠視で、視力が出るもう片方の眼のみで見ている場合があります。このような場合でも、子供自身にしてみれば、生まれつきその状態だったので、異常を訴えない場合も多いです。
調節力を最大に働かせることにより、遠くの物を明視出来る位の遠視でも、目は調節と眼球を内側に回す動きが連動して起こるため、調節力を働かせるのと共に両方の目が内側に寄りすぎてしまい、両方の眼で同時に1つの物を見ることが出来ない場合があります。
この場合も、両眼視機能の成長に影響が出てしまい、立体的な奥行きや距離の感覚が鈍くなってしまいます。遠視が問題になってしまうほどに強度の子供は、調節力を常に大きく使う必要があるので、物を集中して見ることが難しくなってしまいます。
遠視は、子供に多い眼の病気として、遠視の子供を持つ親には、遠視の治療に悩んでいる方も大勢いらっしゃいます。遠視は、成長に伴い改善されるのですが、遠視が強度の場合、放置してしまうと、弱視や斜視の原因になります。遠視の治療は、矯正トレーニングや眼鏡などの他に、「レーシック」や「イントラレーシック」などの手術でも、裸眼の視力を治療することが出来るようになりました。
遠視については、遠くの物が良く見えて、近くの物が見えないなど、誤解している場合が多いのです。遠視は、遠い近いに関係はなく、焦点が合っていない状態のことをいいます。遠視は、幼児に多いですが、成長に伴い、徐々に改善されるか、近視の方になっていきます。遠視は、遺伝的要素が強いのですが、個人差が激しく、遠視が強い場合は、「イントラレーシック」など、手術を含める治療が必要となります。
遠視治療として、「レーシック」という矯正手術が、近年では注目を集めています。「レーシック手術」は、普通のレーシック手術と、イントラレーシック手術の2種類に分けられています。イントラレーシックとレーシックの違いは、レーシックは角膜を切開するときに金属製の刃を使うのに対して､イントラレーシックの場合は、レーザーを使うことです。
イントラレーシック手術は、レーシック手術において、大きい関門の角膜切開を、レーザーにより行い、施術の精度を上げる事により成果をあげています。さらに、細部を改良することにより、精度を高め、簡便で短時間ですむ手術が可能となり、遠視治療の福音になることが期待されています。
4、5歳位の幼児が眼鏡をかけているのを見かけることがよくあります。この位の幼児がかけている眼鏡は、ほとんどが、乱視や近視で低下してしまった視力を良くするためのものではなく、視力を育てるための遠視の眼鏡だと思われます。
見た目には、同じ眼鏡ですが、使う目的にが全く異なります。 もし、このように、遠視である幼児が、このためのメガネをかけないでいると、十分に視力が育たなくなって、寄り目の斜視になり、両目で物を見ることが出来なくなってしまう危険性があります。見ている物が立体的に見える立体感覚や、見ているものとの距離を感じる距離感覚が十分に育たないのです。
そのため、感覚がつかめず、交通事故などにあう危険性も出てきます。また、スポーツや運動がうまく出来ないなど、日常生活にも、様々な不便が生じることがあります。子供の目は、これらの能力が育つ途中です。子どもの時に、この両目で見る力を育てておかないと、大人になって育てるのは難しく、深刻な問題になってしまいます。
しかし、目の機能を育てるには、とても時間がかかるため、根気のない親は嫌がります。また、普通に物が見え眼に何の問題もない親は、自分の子供の眼が普通と違って見えるということに実感無いため、それほど真剣に治療に取り組めないということもあるようです。
子供の一番近くにいる大人でさえも、子供の目に関して知らないことが多いのです。 子供の目を健康に育てて行くのは、お父さんやお母さんたち親の責任です。目の健康な発育の正しい知識を、ぜひ持つように心がけてください。
生後間もない赤ちゃんというのは、ほぼ遠視であるため、近くで物を見せても、焦点を上手に合わせることが出来ません。赤ちゃんの眼球は、少し小さいということ以外、ほとんど成人と同じ位完成しています。これは、脳へ、網膜からの信号を伝えて映像にするという仕組みが育っていないからです。
赤ちゃんの眼が見えるようになる仕組みは、実際に物を見て、脳へ網膜からの刺激が加わることによって成長します。それは、生後3歳前位までの間に、急速に成長します。何らかの原因があり、それまで視力の発育がない場合は、その後、治療したとしても、あまり良い視力は育ちません。
目が遠視の赤ちゃんは、弱視になりやすいと言われています。それは、遠視の眼は網膜の後ろにピントが合うため、酷くなると、近くも遠くもよく見えなくなります。そのことから、その眼を使わなくなり、機能が成長しないことにつながります。近くはよく見えているのですが、遠くが見にくいのが近視です。そして、物の輪郭がぼやけて見え、二重になって見えるのが乱視です。
どの症状も、メガネでの矯正をします。ただし、近視の場合、近くの物には焦点が合うため、視力が発達するのには悪い影響を及ぼさないといわれています。生活において支障がない限りは眼鏡をかけている必要はありません。
予防としては、ゲームをするときや、テレビを見るときは、画面から出来るだけ離れて、電気の光の十分ある、明るい部屋でするようにしましょう。また、ときどき遠くの緑や山などの景色を見るのもよいでしょう。乱視や遠視は、放っておくと、斜視や弱視の原因にもなりますので、早めの矯正が大切です。
多くの場合、3歳児検診で、視力の低下が疑われ、精密検査をして、遠視だということが判明するという場合が多いようです。注意すべきなのは、弱い遠視や中程度のものです。これらは、見逃されてしまう場合があります。近視と同様に、遠視も病気ではありません。遠視によって、近くを見るときにピントが合わない状態は、近くの物を見ることが多い現代社会で、子どもの眼に対して、とても負担をかけることです。
強度の遠視の子はもちろん、3歳児検診のときには発見されなかった弱い遠視の子にとっても、緊張して近くを見続けることは、眼が疲れるだけではなく、集中力が低下して、落ち着きのなさにも繋がります。また、さらに恐ろしいことは、弱視の原因になってしまうこともあるということです。従って、眼鏡による矯正が必要かどうかを、医師にきちんと診断してもらう必要があります。遠視は、近視とは違って、成長に従い、弱くなってくることが多いのも特徴です。
幼児期の遠視をみつけるために重要な3歳児検診ですが、多くの自治体では、家庭での簡単み出来る視力検査をするように指示されます。日頃、子どもの眼について気になることがないときでも、必ず、指示通り検査を行ってください。ここで視力低下が見逃されてしまうと、次の公的検査である就学時検診まで、3年もあります。遠視は、早期発見の後、適切に矯正することが、幼児の眼の発達にとても大切です。ですから、ここで異常に気づくことがとても重要です。
もちろん、検診でなくても、普段子供の様子を観察していて、近くの作業を嫌がる、近くを見るときでも目を細めるなど、少しでもおかしいなと思ったときは、是非、早めに眼科医に相談するようにしてください。
小児の場合、遠視の方が、近視より頻度も問題も高いことを認識してください。では、どのような問題があるのでしょうか。論文によると、斜視や弱視の原因になりやすいということが問題であるということです。
しかし、遠視は、軽い場合、むしろ良い目として評価されており、成人の様に、眼精疲労が無いので発見されにくいことがあります。中度以上になると、目を細め、視力の低下や、目が真ん中に寄ってしまう内斜視などで判明することがあるので、このような視力障害や目の位置の異常の場合遠視を疑う必要があるのです。
論文の中に、遠視があると診断された場合、いくつ位迄に遠視の矯正をすれば、弱視の予防が出来るのかという質問に対しては、3歳～6歳までにメガネを装着した場合の治療の効果は、この間であれば、年齢に関係なく、治療が良好とのことで、遅くても、6歳迄には弱視を発見し眼鏡をかけるよう強調されていました。この相談の場合、3歳なので、安心して眼科の医師による指示に従えば良いでしょう。
また、斜視は、メガネをかけることで、遠視の屈折異常の矯正がされることによって、眼位の異常も矯正されるので、安心して下さい。臨床上で問題になってくる親の訴えとしては、「眼鏡をかけたくない」、「治ったと言われたが少しも治ってない」、「水に入る時などメガネをはずすと内斜視になる」、「いつになればメガネをはずせるのか知りたい」などが、論文の中では指摘されていました。
論文では、この親の訴えに対して、「遠視は、成長にともなって軽くなっていく傾向があるので、遠視が軽度になればメガネをかけなくても内斜視にはならない事」を理解して貰うことが大事であると強調されていました。
