レーシックは、老眼・乱視・遠視には効果が無いものなのでしょうか。レーシックをはじめ、視力の矯正手術のほとんどは、近視を対象としたものが大部分です。では、老眼・乱視・遠視の場合は、どうなのでしょうか。日本人の場合、視力が悪いというのは、イコール近視ということが圧倒的に多く、レーシックについても、結果的に、近視のケースの症例が多くなってしまうのです。近視に比べると、乱視・老眼・遠視の人が圧倒的に少ないので、症例が少なくなっているというわけです。
では、レーシックは、乱視や遠視、老眼に対応出来るのかどうかという点についてですが、乱視と遠視の場合は、矯正することが出来ますが、老眼の場合は、レーシックにより治療することは出来ません。老眼とは、ピントを合わせるために、厚さが変わる水晶体が柔軟性を失ってしまい、硬くなってしまう老化現象が問題です。そのため、レーシックにより、角膜の屈折方向を変えても、意味がありません。
レーシックは、近視だけではなく、使用しているエキシマレーザーの照射のパターンを変えることにより、遠視矯正をすることも可能です。乱視の場合も、眼鏡やコンタクトでの矯正が可能なレベルのものならば、レーシックでも十分矯正ができます。
ただ、レーシックでは、矯正が可能である乱視・遠視の適応範囲があります。遠視は、5D位まで、乱視の場合は6D位が目安となります。しかし、それだけでは治療の可否が決められないので、医院や、クリニックで、一度、きちんと医師の診察を受けてみることをおすすめします。
遠視は、網膜を通り越してピントを結んでしまう状態のことを言います。遠視の場合だと遠くの物が良く見えて、近くの物がぼやけて見えるというのは、実は、間違いなのです。遠視の眼は、遠くの物も近くの物も、ぼやけて見えてしまうのです。5メートル以上も遠くの物を見ているときには、私たちの目は水晶体の厚さを調整しないで見ています。しかし、このとき、遠視の眼は網膜の後ろにピントが合ってしまいますので、遠くがぼやけて見えてしまい近くはもっとぼやけて見えてしまいます。
遠視が弱いときに合は、水晶体を膨らませる調整を使ってピントを合わせることが出来るため、遠くがよく見えます。しかし、近くにピントを合わせるために遠くの物を見るときよりも、さらに水晶体を膨らませなければいけないため近くは見えづらくなってしまいます。このようにして、遠視の眼は、いつでも「毛様体筋」を緊張させているため「毛様体筋」にかかるストレスが大きくなってしまいます。
軽い遠視の場合でも、やがては調整がうまくいかなくなってしまい、どんどん進行します。そして、近くの物も遠くの物も見えにくくなります。網膜の後ろでピントがあってしまう理由としては2つあります。1つは、水晶体の屈折力が弱いためです。これを、屈折性遠視とよんでいます。もう1つは、近視とは逆に眼軸が短いことです。屈折力が普通の場合でも、角膜～網膜までの長さが短いためピントが網膜の後ろに合ってしまう軸性遠視という先天的なものなのです。遠視はこの場合がほとんどの状態なのです。