レーシックの話題はよく耳にします。しかし、症例として、代表的な例のほとんどは、近視の場合の例です。レーシックは、老眼・遠視・乱視も矯正することが出来るのでしょうか。レーシックの症例で、近視のケースが多いのは、日本の場合、視力が悪いというのは、近視であると言われるのが一般的になっているからという事情があります。近視で行った人の割合の方が、老眼・遠視・乱視に比べ、圧倒的に多いのが、今上げた理由です。
レーシックで乱視や遠視を矯正するのは、もちろん可能です。しかし、老眼の場合だけは、レーシックにより治療することが出来ません。レーシックで老眼が治療出来ない理由として、老眼の場合、ピントを合わせるために、厚さが変わる水晶体が硬くなってしまうという老化現象に問題があり、レーシックは意味がないものになってしうということがあります。
レーシックは、近視の人のための視力矯正手術というイメージが非常に強いのですが、レーシックで使用している「エキシマレーザー」の照射のパターンを変えることにより、遠視を矯正することが可能になり、乱視についても、眼鏡やコンタクトで矯正が可能なものであればレーシックでも十分矯正することが出来るのです。
ただし、レーシックでは、矯正可能な乱視・遠視の適応の範囲があります。遠視の場合は、5D程度までで、乱視の場合6D程度が目安になります。しかし、その数字だけで治療が出来るかが決まるわけではないので、クリニックや医院などで、一度診察を受けた上で、医師にきちんと相談してみることをおすすめします。
遠視は、網膜を通り越してピントを結んでしまう状態のことを言います。遠視の場合だと遠くの物が良く見えて、近くの物がぼやけて見えるというのは、実は、間違いなのです。遠視の眼は、遠くの物も近くの物も、ぼやけて見えてしまうのです。5メートル以上も遠くの物を見ているときには、私たちの目は水晶体の厚さを調整しないで見ています。しかし、このとき、遠視の眼は網膜の後ろにピントが合ってしまいますので、遠くがぼやけて見えてしまい近くはもっとぼやけて見えてしまいます。
遠視が弱いときに合は、水晶体を膨らませる調整を使ってピントを合わせることが出来るため、遠くがよく見えます。しかし、近くにピントを合わせるために遠くの物を見るときよりも、さらに水晶体を膨らませなければいけないため近くは見えづらくなってしまいます。このようにして、遠視の眼は、いつでも「毛様体筋」を緊張させているため「毛様体筋」にかかるストレスが大きくなってしまいます。
軽い遠視の場合でも、やがては調整がうまくいかなくなってしまい、どんどん進行します。そして、近くの物も遠くの物も見えにくくなります。網膜の後ろでピントがあってしまう理由としては2つあります。1つは、水晶体の屈折力が弱いためです。これを、屈折性遠視とよんでいます。もう1つは、近視とは逆に眼軸が短いことです。屈折力が普通の場合でも、角膜～網膜までの長さが短いためピントが網膜の後ろに合ってしまう軸性遠視という先天的なものなのです。遠視はこの場合がほとんどの状態なのです。