遠視には、軸性遠視と屈折性遠視の2種類があります。しかし、屈折性遠視は、とても少ないので、今回は、軸性遠視についてご説明をします。遠視の人の場合、眼軸が短く、ピントを合わせるために、調節力を使って水晶体を厚くするので、遠くの方を見ていても、眼が疲れてしまいがちです。そして、近いところを見るには、さらに大きい調節力が必要なので、よりいっそう疲れます。
調節力がある年齢で、軽度の遠視の場合は、調節をすることにより、視力は良いため、検診などで行われる視力検査では、遠視を見つけることが難しくなります。
若い人や子供などは、調節力が強いため、軽度の遠視の場合は、眼鏡をかけなくても遠くの物はよく見えるし、疲れることもそれほどありません。しかし、中年になり、調節力が弱ってくると、ピントを網膜に結ぶことが難しくなってきます、そのため、ぼんやりと見えてしまいます。近くを見るときは、より見づらいため、早い年齢で老眼鏡が必要になります。
強度の遠視の場合は、調節してもよく見えないので、眼鏡を必要とします。幼児の場合は、見えない状態を放置してしまうと、視力が発達しないので、弱視になる可能性が高くなりますので、特に眼鏡が必要となります。
また、遠視が強い場合、調節にともなった輻輳のため、内斜視になってしまう場合があり、これを調節性内斜視といいます。若い年齢で、遠視が軽度の場合では、症状は無いですが、年を取るにつれ、あるいは、ある程度以上の遠視になった場合、いくつかの症状が出てくる場合があります。いつでも調節という努力をしているので、眼が疲れてしまっているというわけです。
遠視は、網膜を通り越してピントを結んでしまう状態のことを言います。遠視の場合だと遠くの物が良く見えて、近くの物がぼやけて見えるというのは、実は、間違いなのです。遠視の眼は、遠くの物も近くの物も、ぼやけて見えてしまうのです。5メートル以上も遠くの物を見ているときには、私たちの目は水晶体の厚さを調整しないで見ています。しかし、このとき、遠視の眼は網膜の後ろにピントが合ってしまいますので、遠くがぼやけて見えてしまい近くはもっとぼやけて見えてしまいます。
遠視が弱いときに合は、水晶体を膨らませる調整を使ってピントを合わせることが出来るため、遠くがよく見えます。しかし、近くにピントを合わせるために遠くの物を見るときよりも、さらに水晶体を膨らませなければいけないため近くは見えづらくなってしまいます。このようにして、遠視の眼は、いつでも「毛様体筋」を緊張させているため「毛様体筋」にかかるストレスが大きくなってしまいます。
軽い遠視の場合でも、やがては調整がうまくいかなくなってしまい、どんどん進行します。そして、近くの物も遠くの物も見えにくくなります。網膜の後ろでピントがあってしまう理由としては2つあります。1つは、水晶体の屈折力が弱いためです。これを、屈折性遠視とよんでいます。もう1つは、近視とは逆に眼軸が短いことです。屈折力が普通の場合でも、角膜～網膜までの長さが短いためピントが網膜の後ろに合ってしまう軸性遠視という先天的なものなのです。遠視はこの場合がほとんどの状態なのです。