遠視とは、網膜を通り越しピントを結んでしまう状態のことを言います。遠視は、遠くの物が良く見えて、近くの物がぼやけて見えるというのは、実は、間違いです。遠視の眼は、遠くの物も近くの物も、ぼやけて見えてしまうのです。5メートル以上も遠くの物を見ているとき、私たちの目は、水晶体の厚さを調整せずに見ています。しかし、このとき、遠視の眼は、網膜の後ろにピントが合ってしまうので、遠くがぼやけて見え、近くはもっとぼやけて見えてしまいます。
遠視が弱い場合は、水晶体を膨らませる調整を使ってピントを合わせることが出来るので、遠くがよく見えます。しかし、近くにピントを合わせるためには、遠くの物を見るときよりも、さらに、水晶体を膨らませなければいけないので、近くは見えづらくなってしまいます。
このように、遠視の眼は、いつでも「毛様体筋」を緊張させているので、「毛様体筋」にかかるストレスが大きくなります。軽い遠視の場合でも、やがては調整がうまくいかなくなり、どんどん進行します。そして、近くの物も遠くの物も見えにくくなります。
網膜の後ろでピントがあってしまう理由は、2つあります。1つは、水晶体の屈折力が弱いためです。これを、屈折性遠視といいます。もう1つは、近視とは逆に、眼軸が短いことです。屈折力が、普通の場合でも、角膜～網膜までの長さが短いので、ピントが網膜の後ろに合ってしまう軸性遠視という先天的なものです。遠視はこの場合がほとんどです。
強い遠視の場合、遠くの物も近くの物も見えにくいため、それが、小さい子供なら、網膜にきちんとピントが合うというのがどういう物なのかを知らずに成長してしまい、脳へ、きちんとした映像が送られずに、映像の分析をしてくれる脳の働きが、育ちにくくなる場合があるのです。
遠視には、軸性遠視と屈折性遠視の2種類があります。しかし、屈折性遠視は、とても少ないので、今回は、軸性遠視についてご説明をします。遠視の人の場合、眼軸が短く、ピントを合わせるために、調節力を使って水晶体を厚くするので、遠くの方を見ていても、眼が疲れてしまいがちです。そして、近いところを見るには、さらに大きい調節力が必要なので、よりいっそう疲れます。
調節力がある年齢で、軽度の遠視の場合は、調節をすることにより、視力は良いため、検診などで行われる視力検査では、遠視を見つけることが難しくなります。
若い人や子供などは、調節力が強いため、軽度の遠視の場合は、眼鏡をかけなくても遠くの物はよく見えるし、疲れることもそれほどありません。しかし、中年になり、調節力が弱ってくると、ピントを網膜に結ぶことが難しくなってきます、そのため、ぼんやりと見えてしまいます。近くを見るときは、より見づらいため、早い年齢で老眼鏡が必要になります。
強度の遠視の場合は、調節してもよく見えないので、眼鏡を必要とします。幼児の場合は、見えない状態を放置してしまうと、視力が発達しないので、弱視になる可能性が高くなりますので、特に眼鏡が必要となります。
また、遠視が強い場合、調節にともなった輻輳のため、内斜視になってしまう場合があり、これを調節性内斜視といいます。若い年齢で、遠視が軽度の場合では、症状は無いですが、年を取るにつれ、あるいは、ある程度以上の遠視になった場合、いくつかの症状が出てくる場合があります。いつでも調節という努力をしているので、眼が疲れてしまっているというわけです。
視力が2.0以上あれば、遠視であると思っている人、また、遠くはよく見えて、近くがぼやけて見えるという、近視と逆の見え方をする場合が遠視と思っている人はいると思います。しかし、実は、両方とも間違っています。
遠視とは、近くも遠くも、目のピントを合わせることのできない状態のことをいうのです。若い人で、軽い遠視であれば、目の調整する力もあり、遠くでも近くでも見えるでしょう。しかし、目は、いつでもピントを合わせるために、調整し続けているので、眼精疲労・肩こりになりやすいのです。
中度の遠視の場合は、遠くは見えても、近くの物を見ようとすると、ピントが合いません。強い遠視の場合では、近くも遠くもぼんやりしてしまい、よく見ることができません。そして、近くも遠くも、ぼんやりしか見えない遠視の場合は、近視の人以上に治療が大切です。
若い人は、十分目に力があるので、遠くの物を見るのが得意で、視力が良い目の場合が多いです。しかし、目の屈折力が衰えていくに連れて、まずは近くが見えにくくなり、その後、室内の距離も見えにくくなってしまいます。
近視の場合には、２つのタイプがあります。屈折性近視と軸性近視です。屈折性近視とは、角膜・水晶体の屈折力が強すぎるために起こり、軽い近視の人によくみられるタイプです。一方、軸性近視とは、角膜～網膜の長さが長いために起こるもので、強度の近視の人によくみられるタイプです。どちらのタイプも、本来は、近くの方にピントが合っているため、遠くのものはぼやけて見えますが、近くを見る時には、それほど調節力は必要ありません。
近視と遠視とでは、どちらの方が良いのでしょうか。一般的に、遠視とは、眼がよくて、近視は眼が悪いというイメージを持っている人が、たくさんいると思います。しかし、実は逆なのです。近視も遠視も、屈折に異常があります。正常な眼の人のことは、正視と言います。正視の場合、普段は遠くに焦点があるので、近くの物を見る時に、調節力を働かせ、ピントを近くに近づけています。
近視の人の焦点は、遠くではなく、最初から近い場所にあります。どれくらい近くにあるのかは、近視の度合により違います。その焦点よりも近い所には、ピントが自由に合うのですが、反対に、焦点よりも遠い場所は、どんなに頑張ってもピントが合いません。そして、遠くの物をはっきりと見るには、メガネが必要になります。
これに対して、遠視の人の焦点は、実は何所にもないのです。理論上では、無限遠よりもさらにずっと遠くにあります。ピントを合わせる調節をすれば、遠くが見えます。そして、もっと頑張れば、近くの物も見えます。このように、遠視の場合、近くも遠くも一応は見えるのですが、いつも調整力を働かせていなければなりません。そのため、目が疲れやすいのです。
目が疲れた事により、頭痛や肩こりが起きることがよくあります。学校で、いつも落ち着きがない子供は、実は、遠視が落ち着きのない原因であることもよくあります。また、幼児の場合、遠視が原因で斜視や弱視になってしまうこともあります。以上のことより、遠視の場合、視力が良いときでも、絶対にメガネをかける必要があります。しかし、近視の場合では、その人にもよりますが、メガネはかけなくてもかけてもよいのです。
近視・遠視・乱視は、屈折異常と呼ばれます。一方、正常な状態の眼は、正視と呼ばれています。近視とは、屈折力が強すぎるために、網膜の手前でピントが合う状態です。そのため、近くは見えるのですが、遠くを見るときは、ぼやけてしまいます。遠視は、近視とは逆に、屈折力が弱すぎるため、網膜の後ろでピントが合う状態のことです。遠視の場合、近くを見るときも、遠くを見るときも、ぼやけて見えてしまいます。
ただし、意識的に眼の調整力を働かせていれば、遠くの方にピントをあわせることはできるので、遠くをはっきりと見ることは出来ます。しかし、遠くを見る際に、意識的に眼の調整力を働かせているので、目がとても疲れやすくなってしまいます。
乱視の場合は、角膜表面が球形ではなく、楕円形になっていたり、歪んでいることもあるので、屈折の度合いが異なってしまい、焦点が何所にも合わなくて、ぶれた状態で見えたりするので非常に目が疲れやすい状態だといえます。
近視・遠視・乱視で視力が低下すると、コンタクトレンズや眼鏡で矯正し、ピントを合わせることによって、物をハッキリと見ることが出来ます。しかし、コンタクトレンズや眼鏡でピントの矯正をしていても、老眼や環境の変化によって、ピントが合わなくなってきてしまうことがあります。
コンタクトレンズや眼鏡で矯正しながら、ピントを無理に合わせようとすると、余計な負担が眼にかかり、疲れ眼になりやすくなってしまいます。コンタクトレンズや眼鏡が目にあっていないと、目がとても疲れるので、1年に1回は検査をして、しっかり合ったコンタクトレンズや眼鏡を使用するようにしましょう。
